東洋医学では、

　　　　　　『標(ﾋｮｳ)』とは、病気の表面的な症状

　　　　　　『本(ﾎﾝ)』とは、病気の本質（原因）

といい、治療方針に関わってきます。

　当治療院では、

                               初診時　⇒　病状についての『原因』と『予防方法』

                               2回目 　⇒　初診時の問診でお聴きした事についての東洋医学的診断の結果

のご説明を、施術前に行なっています。

　患者さまの身体の状態は、皆異なっていますので、病気についてのご説明や施術時間は、当然ながら異なってきます。

　慢性の病気（冷え性や内科的疾患など）の患者さまの場合は、『標』の治療（肩こりや痛みなどの治療）のみを中心とした患者さまよりも、病気に対するご説明や施術時間が長くなります。

　長くなる理由は、『本』の治療（本治）は、多くは日常の生活から発生している慢性的疾患のため、次回の鍼灸治療までご自宅でご自身の病気の予防を行って頂くことで、病気の抑制・症状の軽減・治療回数の減少を目的にご説明を行なっています。

　慢性疾患（冷え性や消化器官疾患など）の『本』の改善には、まずはご自身の身体の状態を知ることが大変重要になります。

　『標』の症状【肩こりなど】は、比較的短期間（1～数回）で解消しますが、『本』の症状（冷え性など慢性的疾患）の場合は、定期的な治療回数が伴ってきます。

　より病気の改善を高めるには、患者さまが病気についてご理解して頂くことが大切と考えております。

　実際に、ご自身の身体の状態を理解していただいて、ご自宅で予防や生活改善を行なっている患者さまの症状は、鍼灸治療と併用することで、改善度が高まります。

　また、『灸あたり』などの鍼灸治療後の倦怠感やめまいなどの予防に、後揉法という軽いマッサージを、時間にゆとりがある患者さまに行なっています。

　通常の強い力で行なう血行改善を目的としたマッサージと違い、『鍼(ﾊﾘ)』や『お灸』の効果で血行が改善されますので、当治療院の後揉法は、軽く血流を促す程度で行なっています。

 　ちなみに、背部(背中）の『お灸』は、『本』の慢性疾患の改善には、大変よい治療手段になります。

　患者さまから、初診時に『この本に書かれているツボは、自分でお灸をする場合には効きますか？』という質問があります。この問いには、何とも言えないのが、正直の感想です。

　というのは、『書籍やインターネットなどに掲載されている一般の方々向けのツボ』は、現代の方々に分かりやすいように、多くは、現代の病名に対応して書かれています。あるいは、鍼灸でいわゆる『特効穴』と言われるツボがあげられています。

　しかし、本来ツボは、『弁証』などの東洋医学の診断方法で患者さまの身体を診て、どの『ツボ』がこの患者さまに最適なのかを選択すべきものと考えます。あくまでも、現代の病名は、現代医療(西洋医学)に適応した診断となります。

　現代医学の治療の大半は、病気になって効果が発揮する治療方法になります。つまり、ある基準や複数の条件を満たさなければ効果がないことになります。

　一方、病気になっていることが治療基準とする現代医学とは異なり、東洋医学は、健康を基準に考えていますので、病気になっての治療のみならず、現代医学の病気の状態になる前の状態『未病』の改善（＝予防医学）にも適応します。

　ところで、東洋医学には、『標(ひょう)』と『本（ほん）』という言葉があります。『標』とは、表面に出ている症状であり、『本』とは病気の原因の本質を言います。特に、慢性的な病気や症状は、『本』の治療が必要になります。

　従いまして、はじめに述べました『この本に書かれているツボは、自分でお灸をする場合には効きますか？』についての回答は、『標』のような対症療法には効果があるかもしれませんが、全ての人に効果があるとは限りません。特に慢性的な冷えなどの症状の改善の治療には、『弁証』などの東洋医学的診断方法などを用いて、病気の原因を判断することも大切になります。

　また、ご自宅でのお灸の効果を上げるには、数回の問診などを行ない、『弁証』という診断方法による東洋医学に精通されている医師や鍼灸師からのアドバイスが重要になります。

　更に、ご自宅でお灸をすえる場合は、第三者にして頂くことが、より効果が上がると考えます。

　身体を修復するのは、活動している時よりも安静している時の方が高いからです。活動して覚醒している時は、自律神経の交感神経が優位になっています。一方、自律神経の副交感神経が優位の時が、身体の回復には最適の状態です。

　しかし、自分自身で行なうお灸（セルフお灸）は、第三者からお灸をやって頂くお灸よりも交感神経が優位に働いている状態です。より身体の改善を考えるならば、第三者からやって頂くお灸のほうが、副交感神経が優位になり、改善の効果を上げることになります。

　昭和のお灸の名人『深谷伊三郎』先生は、『経穴(ツボ)は効くものではなく、効かせるもの』という名言を残されています。この意味は、効果のあるツボを選び、そのツボに適度な刺激を与えることが大切であることを述べています。

　ご自宅でお灸をすえる場合は、自分の身体の状態を、客観的に知ることが、より効果を上げる秘訣になります。

　鍼灸師の方が、患者さんや鍼灸師同士の会話で、『気の流れを調整する』、『気を廻らす』、『気を高める』などの言葉を使っている事を、時々耳にします。『気』について調べると、『生命エネルギー』のことをいいます。正直言って、現代の一般の人たちには、不可解な言葉であり、すんなり納得できない表現と思います。実際に『気』とは、目に見えるものではなく、実態がつかめないモノだからです。

　また、鍼灸治療が普及しない原因として、現代医学のインフォームドコンセントの観点から、鍼灸師の方々が、理解し難い古人の使っていた言葉を、現代の人々にそのまま伝えるということで、現代に合った表現に変える努力をしなかったことが普及しない一つの原因と考えられます。

　これから鍼灸治療を広めていくには、このような現代の人たちにも理解できるような説明や表現方法を見直していく必要性があると考えます。

　東洋医学の『陰陽論』の考えで、下記に示すように、相反する『陰』と『陽』が、相互関係を維持することで、自然界(身体)のバランスをとっているという考え方があります。

　　【陰】⇒　下、内、夜、女、老、内側、裏、胸腹、下部、五臓、寒冷、慢性、暗、静、血、津液、液体

　　【陽】⇒　上、外、昼、男、幼、外側、表、脊背、上部、六腑、温熱、急性、明、動、気、気体

上記の陰陽論から、『気』の性質は、【陽】のグループに属し、温かく、機敏で、動きがあるイメージが出来ると思います。

　また、『気』の作用には、下記の作用があります。

　　　　温煦作用・推動作用・気化作用・固摂作用・防御作用

　さて、現代医学には、生体の機能とそのメカニズムを解明する『生理学』という学問があります。この生理学を活用して、『気』についてご説明します。

　身体の仕組みでは、食べ物は、口から入って、食道　⇒　胃　⇒　小腸　⇒　大腸　⇒　肛門（膀胱）　の順に動いていきます。この過程で、食べ物は、下記のように色々な臓器でさまざまな栄養素に分解されます。

　　胃　⇒　アルコール

　　小腸　⇒　水分、電解質（Na、K、Ca、Mgなど）、糖質、蛋白質、脂質、ビタミン（A、D、E、K、B1、B2、Cなど）…

　　大腸　⇒　水分など

　そして、栄養素は摂取したままの形では身体の中に吸収されないので、下記のような消化酵素によって適度に分解され、各臓器から吸収されます。

　　口　⇒　唾液

　　胃　⇒　胃液

　　膵臓　⇒　膵液

     小腸　⇒　腸液

　このような食べ物を様々な成分に変化させる働きが、東洋医学の『気』に相当します。

　また、その他の臓器には、下記のような働きがあります。

　　　　腎臓　⇒　水分・電解質の調節、体液ｐＨの調節、ホルモンの産生や調節、代謝産物の排泄

　　　　肝臓　⇒　腸で吸収された物質を合成・貯蔵、薬物や毒物の解毒など

　　　　血管　⇒　全身に栄養素や白血球などを運搬する

　このように、様々な臓器で行なわれる働きが、東洋医学の『気』の作用に相当します。

　従いまして、『気を高める』とは、様々な身体の各機能を高めたり代謝を上げることで、下記のような『気の性質』である

　　　◇暖かさ（温煦作用）

　　　◇機敏な動き（推動作用）

　　　◇臓器に合った成分に変化させる働き（気化作用）

　　　◇血液中の血小板（固摂作用）

　　　◇血液中の白血球などの免疫系（防衛作用）

が現代医学に相当することになります。

　　このように、現代では分かりづらい『気』という目には見えないモノなど、『生理学』という現代医学のツールを利用することにより、鍼灸治療が、一般の方々に受け入れやすい環境になると考えています。

　東洋医学では、冷え(寒熱)は重要な症状と位置づけられていますが、現代医学では、高熱を除いて、余程のことがない限り、生命に別状がない為か、あまり重要視されていないのが現状です。

　今回は、約1年前(14年2月8日)更新した『冷え性治療効果の持続性向上法②【東洋医学編】』の内容をさらに掘り下げて、東洋医学の視点から、冷え性についての原因と治療方針について述べます。

当院のホームページでも述べているように、東洋医学では、病気の原因を『病因』といい、大きく3つの要因とする『内因＝過度の感情』、『外因＝過度の気候変化(温度・湿度など)』、『不内外因＝仕事、食生活など生活環境に伴う事』があげられます。

従いまして、どのような治療で改善しても、上記の『病因』の要素を改善しない限り、病気が再発します。『病因』をなくすことが、病気や症状の改善、快復につながります。

東洋医学の『陰陽論』の考えで、下記に示すように、相反する『陰』と『陽』が、相互関係を維持することで、自然界(身体)のバランスをとっているという考え方があります。

　　【陰】⇒　下、内、夜、女、老、内側、裏、胸腹、下部、五臓、寒冷、慢性、暗、静、血、津液、液体

　　【陽】⇒　上、外、昼、男、幼、外側、表、脊背、上部、六腑、温熱、急性、明、動、気、気体

従いまして、『冷え性』を改善させることに重要なモノとして、【陽】に属する『気』が大変重要になります。

　『気』の作用には、下記の作用があります。

　　　　推動作用・防御作用・温煦作用・気化作用・固摂作用

特に、身体を温める作用に、『気』を増やす事で、温煦作用を高めることが重要になります。

また、『気』には、下記の５種類があり、これらを増やす事が『冷え性』の改善になります。

　　清気・宗気・衛気・営気・元気

　『気』という言葉をあげると、大半の人が『宗教的なイメージ』を持って、不信感や毛嫌いする方がいらっしゃると思います。

　ということで、この東洋医学の『気』というモノを、上記の【陰】と【陽】を用いて、ご説明します。

　　『宗気』は、五臓の『肺』(≒呼吸器系)と『心』(≒循環器系)に関わります。ちなみに五臓とは、肺・心・脾・肺・腎です。

まず、大気中の『清気』(≒酸素)を口から取り入れて、肺から得た酸素(≒清気)と結合した血液中の赤血球と、食べ物から得た栄養素(≒営気)が結合して出来た血液が、心臓のポンプ作用(＝『気（宗気）』の推動作用)で、全身に送られます。『宗気』とは、例えれば、口から取り入れた『酸素』と食べ物の『栄養素』を合わせたモノになります。

　　従って、上記の事から、冷えの改善には、下記があげられます。

　　　　①　酸素を多く取り入れるように、呼吸器系の改善

　　　　②　バランスの取れた栄養素を取り入れる為に、消化器系の改善

　また、身体の護るバリアの役目をするモノに、『皮膚』があります。皮膚が乾燥したり、ケガをすることにより、外部から身体を護る機能が低下します。皮膚を養う栄養は、血管で運ばれます。冷えることで熱を逃がさないように血管が収縮し、血流が減少し、栄養が不足し、皮膚に栄養が減少し、バリア機能(≒『衛気』)が低下します。

　このバリア機能の改善にも、上記の②があげられます。

　続いて、『元気』という『気』は、五臓の『腎』(≒生殖器・泌尿器・遺伝)に大変関わっています。『腎』には、『腎陰』と『腎陽』とがあると考えられています。

　例えば、筋肉は運動することで血液中(液体)の栄養素を分解し、また自動車は燃料(液体)を気化して、熱を産生します。『腎陰(液体)』と『腎陽(気体)』の関係もこのようなイメージを持って頂くと分かりやすいかと思います。

　『腎陰』(≒尿や血液などを含む)が停滞すると、液体である『腎陰』は、身体を冷やします。身体を温めるためには、液体の『腎陰』から気体である『腎陽』に変化させ、【陽】の『気』を増やす事で、身体を温めることが出き、下記の点に着目することで、生命力(≒『元気』)が向上します。

　　　　③　血液など循環器系や生殖器系・泌尿器系などホルモン分泌、自律神経などの調整による代謝・機能快復を目的とした予防・改善

　このように、『冷え性』に対する治療は、上記の①～③を同時に行なう必要があります。

　また、『冷え性』の場合は、慢性化していることが多いので、継続した治療・改善が大切であり、問診など第三者の観察によった客観的な身体の状態を再認識することが、身体の改善につながります。

　現代医学では、『冷え症』とは、ストレス（仕事、ダイエット、エアコン、生理痛など）により、自律神経のバランスが乱れ、交感神経の過剰興奮の持続的状態を伴う症状をいいます。

また、現代医学の視点では、体温調整はホメオスタシスの作用により、免疫系・ホルモン系・自律神経系の3つ要素の調和により機能しています。

　実際には、皮膚などの冷たさを感じるセンサー(受容器)が働き、身体の下記のシステムが機能し、体温を上昇させます。

　　◇　交感神経の作用により、皮膚の血管を収縮させ、熱を逃がさないようにします。

　　◇　交感神経の作用により、副腎髄質に働きかけ、アドレナリン(ホルモン)を増やし、熱を産生させます。

　　◇　視床下部からの命令により、甲状腺ホルモンを増加させ、熱産生を生じさせます。

　　◇　体性神経の指令により、骨格筋を動かし、身体の震えを起こし、熱を産生させます。

　従いまして、『冷え症』の原因は、上記のような『骨格筋』・『血管』・『自律神経』・『ホルモン』などの影響となります。

　ゆえに、現代医学の治療手段は、上記の点から、下記の対症療法となります。

　　①運動不足を解消し、筋肉量を増やします。

　　②熱を逃がさないように、服装や生活環境の改善を行ないます。

　　③食生活の改善により、血管の老化、血流改善を行ないます。

　　④薬物療法により、熱産生を促します。